PrimaCare For Behandlere

Lændesmerter med udstråling til benet

 

Årsag og symptomer

 

Der kan være flere årsager til, at du oplever smerter i ryggen. I nogle tilfælde kan du opleve, at generne også giver udstråling til benet. 

Nyopståede og helt ufarlige lændesmerter kan også give udstråling til benet. Her kan det være ryggens hvirvler, der låser, hvilket giver mindre plads til nervens udspring. De muskler, hvorigennem nerven løber, kan spænde op og give smerter.

I få tilfælde kan lændesmerter med udstråling til benet skyldes en påvirkning fra diskus, typisk som en diskusprotrusion eller diskusprolaps.

Mellem ryghvirvlerne sidder der bruskskiver – kaldet en diskus. Diskusskiverne fungerer som støddæmpere og gør det muligt, at vi kan bevæge ryggen. Den normale diskus består af en blød, vandholdig gelékerne, omgivet af en ring af stærkt bindevæv.

 

 

 

En diskusprolaps opstår, når bruskskiven (diskus) mellem to ryghvirvler revner, så den bløde kerne skubbes ud. Hvis ikke bruskskiven er gået helt i stykker, men har et svagt punkt, kan den bløde kerne forårsage en udposning, som kaldes en protrusion.

I begge tilfælde kan det give en påvirkning af en nerve til benet, da prolapsen/protrusionen kan komme i vejen for nervens udspring mellem ryghvirvlerne. Udstrålingen kan opleves som stikkende, summende, en fornemmelse af følelsesløshed eller som en nedsat styrke i benet under almindelig gang. Du vil måske opleve at dine gener forværres, når du skal bøje dig forover f.eks. i forbindelse med at tage sko og strømper på. 

En prolaps/protrusion heler ofte sig selv. Langt de fleste bliver smertefri igen, uden mén og uden operation. Efter tre måneder oplever størstedelen med en konstateret prolaps, en markant forbedring.

 

Hvad kan du selv gøre

 

Aktivitet er af stor betydning for at bevare bevægeligheden i ryggen og undgå forværring af gener i lænden og udstrålingen til benet. Du kan trygt bevæge dig og holde dig aktiv, også selvom det medfører en vis grad af smerte. 

Du kan tage pauser i løbet af dagen, men det er vigtigt, at du vedligeholder dit aktivitetsniveau og din fysiske form og på den måde undgår inaktivitet. Sørg for at udføre dine daglige aktiviteter og varier dine stillinger i løbet af dagen. 

Du bør tilpasse dine aktiviteter således, at du så vidt muligt kan holde dig fysisk aktiv. Du bør undgå aktiviteter som forværrer dine smerter og i stedet finde andre aktiviteter, som du kan udføre trods smerter. Det kan f.eks. være gåture eller svømning/vandgymnastik samt lette øvelser. 

Træning

Det er vigtigt, at du holder dig aktiv og kommer i gang med træning. Træning er effektivt til at mindske smerter og gener, samt til at forebygge nye gener i kroppen.
 
Nedenfor finder du en række øvelser til at behandle og forebygge smerter i lænden. Du kan med fordel lave øvelserne hver dag.

Liggende ekstension

Øvelse 1

Gentagelser: 5x20 sek (lav Øvelse 2 mellem gentagelserne)

Sådan gør du: Læg dig på maven og støt dig på albuerne. Skub dig opad med hænderne indtil du kan mærke et svaj i lænden. Tag nogle dybe vejrtrækninger i yderpositionen og forsøg at slappe helt af i ryg- og baldemuskulaturen. I begyndelsen kan du måske godt føle, at det er let ubehageligt for ryggen at ligge sådan, men efter nogle gode vejrtrækninger, vil din ryg vænne sig til denne stilling.

Omvendt barnestilling

Øvelse 2

Gentagelser: 5x20 sek (lav Øvelse 1 inden hver gentagelse)

Sådan gør du: Læg dig på ryggen, løft fødderne op fra gulvet og træk knæene op mod dig. Grib fat om knæene og træk dem videre op mod brystkassen. Tag et par dybe vejrtrækninger og hold trækket i et par sekunder. Vend roligt tilbage til udgangspositionen. 

Liggende rotation

Øvelse 3

Gentagelser: 10 gentagelser til hver side

Sådan gør du: Læg dig på ryggen med fødderne i gulvet (bøjede knæ) og hænderne ud til siden. Vend håndfladerne nedad og hold benene samlet. Lad benene falde kontrolleret til siden og brug mavemusklerne til at trække dem op igen, samtidig med at du presser lænden ned mod underlaget.

Tådyp

Øvelse 4

Gentagelser: 2x10 gentagelser

Sådan gør du: Læg dig på ryggen med både hofter og knæ bøjede i 90° og armene ned langs siden. Aktiver mavemuskulaturen (sug navlen let mod rygsøjlen) og hold lænden i underlaget. Sænk langsomt den ene fod ned mod gulvet, mens du ånder ud. Kom tilbage til udgangspositionen og gentag med den anden fod.

Bækkenløft

Øvelse 5

Gentagelser: 2x10 gentagelser

Sådan gør du: Læg dig på ryggen, placer fodsålerne i gulvet og hold benene bøjet og armene ud til siden. Løft bækkenet op fra gulvet til du kun ligger på skulderbladene. Vær opmærksom på, at du ikke kommer til at svaje i lænden. Sænk og løft langsomt.

Diagonalt løft

Øvelse 6

Gentagelser: 2x10 gentagelser

Sådan gør du: Stå på alle fire. Løft højre arm og venstre ben op fra underlaget. Hold stillingen i 5 sek. og vend derefter tilbage til udgangsstillingen. Undgå at løfte så højt op, at lænden kommer til at svaje. Hold i stedet fokus på, at arm og ben løftes til vandret. Øvelsen foretages med skiftevis højre arm/venstre ben og venstre arm/højre ben.