PrimaCare For Behandlere

Nakkesmerter med udstråling til armen

 

Årsager og symptomer

 

Ved nakkesmerter kan du opleve, at generne stråler ud i armen. Smerterne kan komme pludseligt og uden en specifik årsag, men er oftest helt ufarlige.

Hvis du oplever, at det stråler ud i din skulder og arm af en stikkende eller summende karakter, skyldes det som regel en påvirkning af en nerve. Påvirkningen kan ske som følge af en låsning af et led eller en muskulær problematik i nakke og/eller skulder.

I tilfælde kan nakkesmerter med udstråling til armen skyldes en påvirkning fra diskus, typisk som en diskusprotrusion eller diskusprolaps.

Mellem ryghvirvlerne sidder der bruskskiver – kaldet en diskus, som fungerer som en støddæmper og gør det muligt, at du kan bevæge din nakke. Den normale diskus skive består af en blød, vandholdig gelékerne, der er omgivet af en ring af stærkt væv. 

 

 

Diskusprolaps opstår, når bruskskiven (diskus) mellem to ryghvirvler revner, så den bløde kerne skubbes ud. Hvis ikke bruskskiven er gået helt i stykker, men har et svagt punkt, kan den bløde kerne forårsage en udposning, der kaldes en protrusion.

I begge tilfælde kan det give en påvirkning af en nerve til armen, da prolapsen/protrusionen kan komme i vejen for nervens udspring mellem nakkehvirvlerne. Udstrålingen kan have en karakter af at være stikkende, summende eller en fornemmelse af følelsesløshed ud i armen.

En prolaps/protrusion heler ofte sig selv. Langt de fleste bliver smertefri igen, uden mén og uden operation. Efter tre måneder oplever størstedelen med en konstateret prolaps, en markant forbedring.

 

Hvad kan du selv gøre

 

Aktivitet er af stor betydning for at bevare bevægeligheden i nakken og undgå forværring af gener i nakken og udstrålingen til armen. Du kan trygt bevæge dig og holde dig aktiv, også selvom det medfører en vis grad af smerte. 

Du kan tage pauser i løbet af dagen, men det er vigtigt, at du vedligeholder dit aktivitetsniveau og din fysiske form og på den måde undgår inaktivitet. Sørg for at udføre dine daglige aktiviteter og varierer dine stillinger i løbet af dagen. 

Du bør tilpasse dine aktiviteter således, at du så vidt muligt kan holde dig fysisk aktiv. Du bør undgå aktiviteter, som forværrer dine smerter og i stedet finde andre aktiviteter, du kan udføre trods smerter. Det kan f.eks. være gåture eller svømning/vandgymnastik samt lette øvelser.

Træning

Det er vigtigt, at du holder dig aktiv og kommer i gang med træning. Træning er effektivt til at mindske smerter og gener, samt til at forebygge nye gener i kroppen. 

Nedenfor finder du en række øvelser til at behandle og forebygge smerter i nakken. Du kan med fordel lave øvelserne hver dag.

Nakke retraktion

Dobbelthage

Gentagelser: 6 gentagelser (gerne flere gang dagligt)

Sådan gør du: Sæt dig på en stol og træk hagen ind, således at du får "dobbelthage". Hold stillingen i 15 sek. og slip langsomt igen.

Nakkestræk med rotation

Nakkestræk

Gentagelser: 6 gentagelser (gerne flere gang dagligt)

Sådan gør du: Placér begge dine hænder på dit baghoved, træk din hage tilbage og pres hagen forsigtigt ned mod brystet, således at du mærker et stræk midt bag i nakken. Hold stillingen 15 sek. Drej nu hovedet til den ene side, mens du holder trykket på hovedet og hold stillingen i 15 sek. Drej til sidst hovedet til den modsatte side, mens du holder trykket på hovedet og hold stillingen i 15 sek.

Nakkebøjning

Sidebøjning

Gentagelser: 6 gentagelser (gerne flere gang dagligt)

Sådan gør du: Fold dine hænder bag nakken, træk hagen tilbage og tip dit hoved stille og roligt fra side til side.

Bue og pil med hovedrotation

Stabilitetsøvelse 1

Gentagelser: 2x10 gentagelser med hver arm

Sådan gør du: Stil dig i skridtstående stilling med begge fødder pegende fremad. Du skal holde dine arme vandret ud fra skuldrene og pegende lige frem. Forestil dig, at du holder en bue og pil. ”Spænd buen” ved at føre den ene albuespids bagud. Følg bevægelsen med blikket. Returner langsomt tilbage til udgangsstillingen.

Wall slide

Stabilitetsøvelse 2

Gentagelser: 2x10 gentagelser

Sådan gør du: Stil dig med ryggen mod væggen. Træk hagen ind og pres hovedet let mod væggen. Hold armene ud til siden med 90° i albuerne og spredte finger. Pres dine underarme mod væggen, og før armene langs væggen op over hovedet og tilbage i en cirkellignende bevægelse. Øvelsen skal kunne mærkes mellem skulderbladene, men det må ikke gøre ondt i selve skulderleddet.

Flyer

Stabilitetsøvelse 3

Gentagelser: 2x10 gentagelser

Sådan gør du: Stil dig med en hoftebreddes afstand mellem dine ben og bøj let i knæene. Bøj din overkrop skråt frem, og stræk armene ud til hver side ud for dine skuldre. Bevæg dine arme ud til hver sin side som om det var vinger. Løft dine arme så de ca. er på linje med skuldrene, samtidig med at du trækker skulderbladene sammen. Overkroppen holdes i samme position gennem hele løftet.